ABSTRACT The purpose of this study was to report the ocular changes observed after a bee sting with a stinger retained in the cornea. We show the treatment and outcome of an unusual corneal injury and its pathogenesis. This is a case report and literature review of ocular injuries caused by bee stings. A 63-year-old female patient sought emergency ophthalmic care because of a bee sting on the cornea of her right eye six days before. She complained of blurred vision, pain, and ocular hyperemia. She had glare sensitivity on visual acuity in the affected eye. Examination revealed moderate hyperemia of the bulbar conjunctiva, corneal edema with Descemet’s folds and a stinger lodged in the temporal region, in the deep stroma of the cornea. The patient was admitted to the operating room under general anesthesia. During surgery, the stinger had to be removed via the anterior chamber, by performing a paracentesis and washing the anterior chamber with a double flushing and balanced saline solution. There is still no standard treatment in the literature for patients with eye injuries caused by bee stings, and early identification and recognition of possible sight-threatening complications is important.

RESUMO O propósito deste estudo foi reportar as alterações oculares observadas após picada de abelha com ferrão retido na córnea. Destacamos o tratamento e o desfecho de uma lesão de córnea incomum e sua patogênese. Trata-se de relato de caso e revisão da literatura de lesões oculares por picada de abelha. Paciente do sexo feminino, 63 anos, procurou atendimento oftalmológico de urgência devido à picada de abelha na córnea do olho direito há 6 dias. Queixava-se de embaçamento visual, dor e hiperemia ocular. Apresentou acuidade visual de vultos no olho afetado. Ao exame, notaram-se hiperemia moderada de conjuntiva bulbar, edema corneano com dobras de Descemet e presença do ferrão alojado na região temporal, no estroma profundo da córnea. A paciente foi internada para ser abordada no centro cirúrgico sob anestesia geral. Durante a cirurgia, o ferrão teve que ser retirado via câmara anterior, mediante a realização de uma paracentese e uma lavagem da câmara anterior, com dupla via e solução salina balanceada. Ainda não existe na literatura um tratamento padrão na abordagem de pacientes com lesões oculares por picada de abelha, sendo importantes a identificação e o reconhecimento precoce de possíveis complicações que ameacem a visão.

Abstract Objective: to analyze the implications of the pandemic on the Nursing team’s occupational health according to its performance in COVID-19 and non-COVID-19 units. Method: a multicenter and mixed-methods study, with a sequential explanatory strategy. A total of 845 professionals took part in the first stage, answering an electronic form which contained sociodemographic and work-related variables, as well as about the pandemic and their health, in addition to the Self-Reporting Questionnaire. 19 professionals were interviewed in the second stage. The quantitative data were submitted to statistical analysis and the qualitative ones to thematic content analysis, with integration by connection. Results: the pandemic exerted impacts on the professionals’ health, both in the COVID-19 and non-COVID-19 areas. However, composition of the teams presented different characteristics between the areas, as well as the risk perceptions and the work demands. Conclusion: the professionals working in areas COVID-19 and non-COVID-19 areas are equally affected, although with different work exposure regarding the requirements at work in the COVID-19 units and the fear of contamination in non-COVID-19 units.

Resumen Objetivo: analizar las consecuencias que tuvo la pandemia en la salud ocupacional de los enfermeros según si se desempeñaban en unidades dedicadas y no dedicadas al COVID-19. Método: estudio multicéntrico, método mixto, estrategia explicativa secuencial. En la primera etapa participaron en total 845 profesionales que respondieron un formulario electrónico que contenía variables sociodemográficas, ocupacionales, sobre la pandemia y la salud y el Self-Reporting Questionnaire. En la segunda etapa, fueron entrevistados 19 profesionales. Los datos cuantitativos fueron sometidos a estadística analítica y los datos cualitativos al análisis de contenido temático, posteriormente, ambos fueron integrados por conexión. Resultados: los impactos de la pandemia en la salud de los profesionales se produjeron tanto en las áreas dedicadas como en las no dedicadas al COVID-19. Sin embargo, la composición de los equipos presentó distintas características entre las áreas, así como también diferentes percepciones de riesgo y exigencias en el trabajo. Conclusión: los profesionales que trabajan en áreas dedicadas y no dedicadas al COVID-19 se enfermaron por igual, pero tuvieron diferente exposición ocupacional debido a las exigencias que presentaba el trabajo en las unidades dedicadas y al miedo al contagio en las unidades no dedicadas.

Resumo Objetivo: analisar as implicações da pandemia sobre a saúde ocupacional da equipe de enfermagem conforme a atuação em unidades dedicadas e não dedicadas à COVID-19. Método: estudo multicêntrico, de método misto, estratégia explanatória sequencial. Participaram 845 profissionais na primeira etapa, respondendo a um formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, laborais, sobre a pandemia e sua saúde e o Self-Reporting Questionnaire. Na segunda etapa, 19 profissionais foram entrevistados. Os dados quantitativos foram submetidos à estatística analítica e os qualitativos à análise temática de conteúdo, sendo integrados por conexão. Resultados: os impactos da pandemia sobre a saúde dos profissionais ocorreram tanto nas áreas dedicadas como nas não dedicadas à COVID-19. Contudo, a composição das equipes apresentou características distintas entre as áreas, bem como as percepções de risco e das exigências no trabalho. Conclusão: os profissionais que atuam em áreas dedicadas e não dedicadas à COVID-19 estão igualmente adoecidos, mas com exposição laboral distinta quanto às exigências no trabalho nas unidades dedicadas e o medo da contaminação nas unidades não dedicadas.

Resumo Introdução: a primeira gravidez é envolvida por várias questões, entre essas às relacionadas a amamentação. Embora seja consenso que a amamentação traga vários benefícios para mãe, sobretudo para o bebé, alguns obstáculos podem surgir e interromper o processo de amamentação. Objetivo: buscou-se analisar as dificuldades na amamentação de primíparas no período puerperal. Metodologia: trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, no qual foram aplicados questionários com perguntas abertas e fechadas às puérperas primíparas no cenário da atenção primária a saúde. Foram analisadas informações de nove pacientes, por meio da análise de conteúdo de Bardin, que estrutura a análise em três fases: 1) pré-análise, 2) exploração do material e 3) tratamento dos resultados. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética de pesquisas com seres humanos. Resultados: foram identificadas quatro principais dificuldades referidas pelas puérperas: leite insuficiente, trauma mamilar, agarre incorreto e mamilo invertido. Considerações finais: o método de análise qualitativa foi essencial para identificar as dificuldades no processo de amamentação e, assim, permitir estratégias de promoção da saúde das lactantes de forma individualizada, compreendendo seus aspectos subjetivos.

Abstract Introduction: the first pregnancy is involved by several issues, including those related to breastfeeding. Although there is a consensus that breastfeeding brings many benefits to the mother, especially to the baby, some obstacles may arise and interrupt the breastfeeding process. Goals: It sought to analyze the breastfeeding difficulties of primiparous women in the puerperal period. Methodology: this is an exploratory study with a qualitative approach, in which questionnaires with open and closed questions were applied to primiparous puerperal women in the setting of primary health care. Information from nine patients was analyzed using Bardin's content analysis, which structures the analysis into three phases: 1) pre-analysis, 2) material exploration and 3) treatment of results. The study was approved by the Human Research Ethics Committee; Results: four main difficulties reported by the mothers were identified: insufficient milk, nipple trauma, incorrect attachment and inverted nipple. Conclusions: The qualitative analysis method was essential to identify the difficulties in the breastfeeding process and, thus, allow strategies to promote the health of lactating women individually, understanding their subjective aspects.

Abstract Objective: to evaluate clinical, metabolic and body characteristics related to the metabolically unhealthy phenotype (MUH) in menopausal women who practice resistance training (RT). Methods: cross-sectional study with a sample of 31 women. Clinical and metabolic variables were measured. Body adiposity was assessed by body mass index, waist circumference, visceral adiposity index (VAI) and lipid accumulation product (LAP). Body composition analysis was performed by DEXA. Results: the prevalence of the MH phenotype was 74.2 %. Metabolically healthy (MH) women were younger, had more years of RT practice, higher HDL-c levels and lower VAI and android/gynoid ratio (A/G) than the MUH women. Women with inadequacy of HDL-c, TG, A/G and VAI had 12.50 (95 % CI: 3.30-47.23), 4.83 (95 % CI: 2.37-9.85), 5.20 (95 % CI: 1.90-14.16) and 3.12 (95 % CI: 1.07-9.04) times greater prevalence of the MUH phenotype, respectively, than those with adequacy of these parameters. Binary logistic regression analysis demonstrated that age is a predictor of the MUH phenotype (OR = 1.254; 95 % CI: 1.00-1.56) and this variable showed correlation with TG, VAI and A/G. There was no association between thyrotropin and MUH phenotype in the present sample. Conclusion: age and visceral adiposity are predictors for the MUH phenotype in RT practitioners in menopause, which may initially be characterized by alterations in serum lipid profile.

Resumen Objetivo: evaluar las características clínicas, metabólicas y corporales relacionadas con el fenotipo metabólicamente no saludable (MNS) en mujeres menopáusicas que practican entrenamiento de resistencia (ER). Métodos: estudio transversal con 31 mujeres. Se midieron variables clínicas y metabólicas. La adiposidad corporal se evaluó mediante el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, el índice de adiposidad visceral (IAV) y el producto de acumulación de lípidos (PAL). El análisis de composición corporal fue realizado por DEXA. Resultados: la prevalencia del fenotipo metabólicamente saludable (MS) fue del 74,2 %. Las mujeres metabólicamente saludables (MS) eran más jóvenes, tenían más años de práctica de ER, niveles más altos de HDL-c y menor IAV y relación androide/ginoide (A/G) que las mujeres MNS. Hubo asociación del fenotipo MNS con los niveles de HDL-c y A/G. Las mujeres con insuficiencia de HDL-c, TG, A/G y IAV tuvieron 12,50 (IC 95 %: 3,30-47,23), 4,83 (IC 95 %: 2,37-9,85), 5,20 (IC 95 %: 1,90-14,16) y 3,12 (IC 95 %: 1,07-9,04) veces mayor prevalencia del fenotipo MNS, respectivamente, que aquellas con adecuación de estos parámetros. El análisis de regresión logística binaria demostró que la edad es un predictor del fenotipo MUH (OR = 1,254; IC 95 %: 1,00-1,56) y esta variable mostró correlación con TG, VAI and A/G. No hubo asociación entre la tirotropina y el fenotipo MUH en la presente muestra. Conclusión: la edad y la adiposidad visceral son predictores del fenotipo MUH en practicantes de ER en la menopausia, que puede caracterizarse inicialmente alteraciones en el perfil plasmático de insípidos.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as estratégias de enfrentamento da COVID-19 adotadas por gestores municipais de saúde em duas regiões. Estudo de método misto do tipo explanatório sequencial, realizado com gestores municipais de saúde e coordenadores da atenção primária. A etapa quantitativa foi desenvolvida com a aplicação de instrumento a 42 gestores, para identificação de ações de enfrentamento e associação com dados demográficos e epidemiológicos da COVID-19 nos municípios. Os resultados direcionaram à definição de 15 participantes e à coleta de dados na etapa qualitativa, possibilitando aproximação das metainferências do estudo. Das ações implantadas, foram unânimes as ações de monitoramento dos casos, organização de novos fluxos de atendimento e estímulo à adoção de medidas não farmacológicas pela população. A articulação regional foi o dispositivo que permitiu ampliação e autonomia municipal para a testagem, com redução de contaminação e óbitos nos munícipes. As estratégias municipais de enfrentamento que tiveram foco na vigilância dos casos e na ampliação da testagem apresentaram desfechos positivos no que se refere a número de óbitos por COVID-19.

Abstract This article aims to analyse the COVID-19 coping strategies adopted by municipal health managers in two regions. A mixed method study of the sequential explanatory type was carried out with municipal health managers and primary care coordinators. The quantitative stage was developed with the application of an instrument to 42 managers to identify coping actions and associations with demographic and epidemiological data of COVID-19 in the municipalities. The results aimed at the definition of 15 participants and the collection of data in the qualitative stage, enabling approximation of the meta inferences of the study. Of the actions implemented, there were immediate actions to monitor cases, organize new care flows and encourage the population to adopt nonpharmacological measures. Regional articulation was the device that allowed for expansion and municipal autonomy for testing, reducing contamination and deaths among citizens. Municipal coping strategies that focused on the surveillance of cases and expansion of testing showed positive outcomes in terms of the number of infections and deaths from COVID-19.

Abstract This article aims to analyse the COVID-19 coping strategies adopted by municipal health managers in two regions. A mixed method study of the sequential explanatory type was carried out with municipal health managers and primary care coordinators. The quantitative stage was developed with the application of an instrument to 42 managers to identify coping actions and associations with demographic and epidemiological data of COVID-19 in the municipalities. The results aimed at the definition of 15 participants and the collection of data in the qualitative stage, enabling approximation of the meta inferences of the study. Of the actions implemented, there were immediate actions to monitor cases, organize new care flows and encourage the population to adopt nonpharmacological measures. Regional articulation was the device that allowed for expansion and municipal autonomy for testing, reducing contamination and deaths among citizens. Municipal coping strategies that focused on the surveillance of cases and expansion of testing showed positive outcomes in terms of the number of infections and deaths from COVID-19.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as estratégias de enfrentamento da COVID-19 adotadas por gestores municipais de saúde em duas regiões. Estudo de método misto do tipo explanatório sequencial, realizado com gestores municipais de saúde e coordenadores da atenção primária. A etapa quantitativa foi desenvolvida com a aplicação de instrumento a 42 gestores, para identificação de ações de enfrentamento e associação com dados demográficos e epidemiológicos da COVID-19 nos municípios. Os resultados direcionaram à definição de 15 participantes e à coleta de dados na etapa qualitativa, possibilitando aproximação das metainferências do estudo. Das ações implantadas, foram unânimes as ações de monitoramento dos casos, organização de novos fluxos de atendimento e estímulo à adoção de medidas não farmacológicas pela população. A articulação regional foi o dispositivo que permitiu ampliação e autonomia municipal para a testagem, com redução de contaminação e óbitos nos munícipes. As estratégias municipais de enfrentamento que tiveram foco na vigilância dos casos e na ampliação da testagem apresentaram desfechos positivos no que se refere a número de óbitos por COVID-19.

A experiência de trabalhar no enfrentamento da Covid-19, em meio a um processo tenso, contraditório e com repercussões na própria saúde, constitui o contexto desta pesquisa, que tem o objetivo de entender o trabalho de Enfermagem na experiência de enfermeira(o)s da linha de frente contra a Covid-19, em Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com análise de conteúdo das histórias orais temáticas de seis enfermeiras que atuaram na linha de frente das cidades de Arapiraca e Maceió, estado de Alagoas, Brasil. As categorias temáticas que se destacaram na análise foram: desvalorização; ausência de estrutura física e de recursos para o trabalho; vínculo precário de trabalho; e relação entre sobrecarga, adoecimento e desgaste. Constatou-se que essas categorias compõem o que tem sido chamado de precarização do trabalho, já estabelecida anteriormente, mas amplificada na pandemia, a exemplo da experiência das trabalhadoras de Enfermagem.

La experiencia de trabajar en el enfrentamiento de la Covid-19, en el medio de un proceso tenso, contradictorio, con repercusiones sobre la propia salud, constituye el contexto de esta investigación, con el objetivo de entender el trabajo de enfermería en la experiencia de enfermeros(as) de la línea de frente contra la Covid-19, en Alagoas, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa con análisis del contenido de las historias orales temáticas de 6 enfermeras que actuaron en la línea de frente en las ciudades de Arapiraca y Maceió, estado de Alagoas, Brasil. Las categorías temáticas que se destacaron en el análisis fueron: desvalorización, ausencia de estructura física y recursos para el trabajo, vínculo precario de trabajo y relación entre sobrecarga, ponerse enfermo y desgaste. Se constató que esas categorías componen lo que se ha denominado de precarización del trabajo, ya establecida anteriormente, pero amplificada en la pandemia, a ejemplo de la experiencia de las trabajadoras de enfermería.

The experience of working in the confrontation of Covid-19, amid tension, contradictions and impacts in the workers’ health constitutes the context of this research, with the objective of understanding the nursing work in the experience of frontline nurses against Covid-19, in Alagoas, Brazil. This is a qualitative research, using content analysis of the thematic oral histories of 6 nurses, who worked on the frontline in the cities of Arapiraca and Maceió, state of Alagoas, Brazil. The thematic categories emerging from the analysis were: devaluation; lack of physical structure and resources for work; precarious work bond; and the relationship between overload, illness, and wear and tear. It was found that these categories are encompassed by the term work precarization, previously established, but amplified in the pandemic, following the experience of nursing workers.

ABSTRACT Objective: To propose a model for patient involvement in self-care in the hospital environment from the perspective of patients and professionals. Method: A qualitative study based on Convergent Care Research. Eight interviews were conducted with older adult patients and with nine professionals who provided care to participating patients in a clinical-surgical hospitalization unit from November 2021 to May 2022. Data analysis followed the apprehension, synthesis, theorization and transfer steps. Results: Three categories emerged which anchored the development of the hospital model for patient involvement in self-care: Communication: the fundamental element for patient involvement; Partnership between patient and multidisciplinary team: the path to patient involvement; and Organizational aspects for patient involvement in their care: the perspective of the multidisciplinary team. The study provided a space for dialogue with the multidisciplinary team to incorporate the model into the care process. Conclusion: The model contemplates clear and effective communication influenced by intrinsic patient issues and the health education process, supported by organizational aspects inherent to the hospital service.

RESUMEN Objetivo: Proponer un modelo de implicación del paciente en el autocuidado en el entorno hospitalario, desde la perspectiva de pacientes y profesionales. Método: Estudio cualitativo basado en Investigación de atención convergente. Se realizaron ocho entrevistas a pacientes ancianos y a nueve profesionales que brindaron asistencia a los pacientes participantes, en una unidad de internación clínico-quirúrgica, en el período de noviembre de 2021 a mayo de 2022. El análisis de los datos siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Emergieron tres categorías que anclaron el desarrollo del modelo hospitalario para la participación del paciente en el autocuidado: Comunicación: elemento fundamental para la participación del paciente; Asociación entre paciente y equipo multidisciplinario: el camino hacia la participación del paciente; y Aspectos organizativos para la implicación del paciente en su cuidado: la perspectiva del equipo multidisciplinario. La investigación brindó un espacio de diálogo con el equipo multidisciplinario para incorporar el modelo al proceso de atención. Conclusión: El modelo contempla una comunicación clara y efectiva, influenciada por cuestiones intrínsecas del paciente y del proceso de educación en salud, apoyada en aspectos organizacionales inherentes al servicio hospitalario.

RESUMO Objetivo: Propor modelo de envolvimento do paciente no autocuidado no ambiente hospitalar, na perspectiva de pacientes e profissionais. Método: Estudo qualitativo baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Realizaram-se oito entrevistas com pacientes idosos e com nove profissionais que prestavam assistência aos pacientes participantes, em uma unidade de internação clínico-cirúrgica, de novembro de 2021 a maio de 2022. A análise dos dados seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram três categorias que ancoraram a elaboração do modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado: Comunicação: o elemento fundamental para o envolvimento do paciente; Parceria entre paciente e equipe multiprofissional: o caminho para o envolvimento do paciente; e Aspectos organizacionais para o envolvimento do paciente com o seu cuidado: o olhar da equipe multiprofissional. A pesquisa possibilitou um espaço de diálogo com a equipe multiprofissional para a incorporação do modelo no processo assistencial. Conclusão: O modelo contempla a comunicação clara e efetiva, influenciada por questões intrínsecas do paciente e pelo processo de educação em saúde, sustentado por aspectos organizacionais inerentes do serviço hospitalar.

ABSTRACT Objective: to analyze the profile of pediatric patient safety incidents in a university hospital, with a particular focus on comparing notifications before and during the COVID-19 pandemic and on Nursing professionals' perception. Method: a mixed-methods and convergent strategy study conducted at a university hospital from southern Brazil. The data were collected from a database with 1,663 notifications between March and September 2021. After applying the inclusion criteria, a total of 418 records of patient safety incidents occurred between January 2019 and December 2020 were found, which were analyzed by descriptive statistics with SPSS 18.0; semi-structured interviews were carried out with 18 Nursing professionals, using thematic content analysis. Results: the safety incidents recorded in the pediatric units were more related to intravenous medications and fluids, male gender and infant age group. There were no relevant differences when comparing the notifications from 2019 (219) with those from 2020 (199), with a reduction of only 20 (-9.13%). In the professionals' perception, there was also no expressive change in this situation. Conclusions: the characteristics of the patient safety incidents that occurred in pediatric units showed few statistically significant differences in the periods investigated, corroborating the Nursing professionals' perception that there was no significant change in the institution's scenario regarding incidents. Strategies to encourage notifications and improvements in this system are still required to provide a safe environment to pediatric patients.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil de los incidentes de seguridad en pacientes pediátricos de un hospital universitario, con especial énfasis en la comparación de las notificaciones antes y durante la pandemia de COVID-19 y en la percepción de los profesionales de Enfermería. Método: estudio de métodos mixtos y estrategia convergente realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron de una base de datos con 1663 notificaciones entre marzo y septiembre de 2021. Después de aplicar los criterios de inclusión, se obtuvo un total de 418 registros de incidentes de seguridad del paciente entre enero de 2019 y diciembre de 2020, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva con el programa SPSS 18.0; además, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 profesionales de Enfermería, empleando análisis temático de contenido. Resultados: los incidentes de seguridad que tuvieron lugar en las unidades pediátricas estuvieron más relacionados con medicamentos y fluidos intravenosos, con el sexo masculino y con el grupo etario de lactantes. No se registraron diferencias relevantes al comparar las notificaciones de 2019 (219) con las de 2020 (199), con una reducción de apenas 20 (-9,13%) notificaciones. De acuerdo con la percepción de los profesionales, tampoco hubo ningún cambio significativo en este panorama. Conclusiones: las características de los incidentes de seguridad del paciente que tuvieron lugar en unidades pediátricas presentaron escasas diferencias estadísticamente significativas en los períodos investigados, lo que corrobora la percepción de los profesionales de Enfermería de que no se registró ningún cambio significativo en el panorama relacionado con incidentes de la institución. Todavía se necesitan estrategias para incentivar las notificaciones y mejorar este sistema, a fin de proporcionar un ambiente seguro a los pacientes pediátricos.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil de incidentes de segurança do paciente pediátrico em hospital universitário, com foco particular na comparação das notificações antes e durante a pandemia de COVID-19 e na percepção de profissionais de enfermagem. Método: estudo de método misto e estratégia convergente, realizado em hospital universitário, no sul do Brasil. Os dados foram coletados de um banco de dados de 1.663 notificações entre março e setembro de 2021. Após critérios de inclusão, totalizaram 418 registros de incidentes de segurança do paciente, ocorridos entre janeiro de 2019 a dezembro de 2020, que foram analisados por estatística descritiva com o SPSS 18.0; foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem, sendo empregada a análise de conteúdo temática. Resultados: os incidentes de segurança ocorridos nas unidades pediátricas foram mais relacionados a medicações e fluídos intravenosos, sexo masculino e faixa etária dos lactentes. Não houve diferenças relevantes comparando as notificações de 2019 (219) com as de 2020 (199), havendo redução de apenas 20 (-9,13%) notificações. Na percepção dos profissionais, também não houve mudança expressiva nesse panorama. Conclusões: as características dos incidentes de segurança do paciente ocorridos em unidades pediátricas apresentaram poucas diferenças estatisticamente significativas nos períodos investigados, corroborando a percepção dos profissionais de enfermagem de que não houve mudança expressiva no panorama de incidentes da instituição. Estratégias de incentivo às notificações e aprimoramento desse sistema ainda são necessários para proporcionar um ambiente seguro ao paciente pediátrico.

Abstract Microcosm biofilms can reproduce the complexity of a dental biofilm. However, different forms of cultivation have been used. The impact of the culture atmosphere on the development of microcosm biofilms and their potential to cause tooth demineralization has not yet been deeply studied. Objective This study analyzes the effects of three experimental cultivation models (microaerophile vs. anaerobiosis vs. experimental mixed) on the colony-forming units (CFU) of the cariogenic microorganisms and tooth demineralization. Methodology 90 bovine enamel and 90 dentin specimens were distributed into different atmospheres: 1) microaerophilia (5 days, 5% CO2); 2) anaerobiosis (5 days, jar); 3) mixed (2 days microaerophilia and 3 days anaerobiosis), which were treated with 0.12% chlorhexidine (positive control – CHX) or Phosphate-Buffered Saline (negative control – PBS) (n=15). Human saliva and McBain’s saliva containing 0.2% sucrose were used for microcosm biofilm formation, for 5 days. From the second day to the end of the experiment, the specimens were treated with CHX or PBS (1x1 min/day). Colony-forming units (CFU) were counted, and tooth demineralization was analyzed using transverse microradiography (TMR). Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey’s or Sidak’s test (p<0.05). Results CHX was able to reduce total microorganism’s CFU compared to PBS (differences of 0.3–1.48 log10 CFU/mL), except for anaerobiosis and microaerophilia in enamel and dentin biofilm, respectively. In the case of dentin, no effect of CHX on Lactobacillus spp. was observed. CHX significantly reduced enamel demineralization compared to PBS (78% and 22% reductions for enamel and dentin, respectively). Enamel mineral loss did not differ when compared with the other atmospheres; however, the enamel lesion depth was greater under anaerobiosis. Dentin mineral loss was lower under anaerobiosis when compared with the other atmospheres. Conclusion The type of atmosphere has, in general, little influence on the cariogenic ability of the microcosm biofilm.

Abstract Fluoride (F) has been widely used to control dental caries, and studies suggest beneficial effects against diabetes when a low dose of F is added to the drinking water (10 mgF/L). Objectives This study evaluated metabolic changes in pancreatic islets of NOD mice exposed to low doses of F and the main pathways altered by the treatment. Methodology In total, 42 female NOD mice were randomly divided into two groups, considering the concentration of F administered in the drinking water for 14 weeks: 0 or 10 mgF/L. After the experimental period, the pancreas was collected for morphological and immunohistochemical analysis, and the islets for proteomic analysis. Results In the morphological and immunohistochemical analysis, no significant differences were found in the percentage of cells labelled for insulin, glucagon, and acetylated histone H3, although the treated group had higher percentages than the control group. Moreover, no significant differences were found for the mean percentages of pancreatic areas occupied by islets and for the pancreatic inflammatory infiltrate between the control and treated groups. Proteomic analysis showed large increases in histones H3 and, to a lesser extent, in histone acetyltransferases, concomitant with a decrease in enzymes involved in the formation of acetyl-CoA, besides many changes in proteins involved in several metabolic pathways, especially energy metabolism. The conjunction analysis of these data showed an attempt by the organism to maintain protein synthesis in the islets, even with the dramatic changes in energy metabolism. Conclusion Our data suggests epigenetic alterations in the islets of NOD mice exposed to F levels comparable to those found in public supply water consumed by humans.

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors that can impact patients’ experience concerning safety-related measures in the hospital setting. Methods: this qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with patients and their family members at a hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were carried out using the Critical Incident Technique between January and February 2022. The collected data underwent content analysis with the assistance of IRaMuTeQ software. Results: five patients, four family members, and three patient-family units participated in the study. The following categories emerged: “Patientprofessional interaction as a component of safe care,” “Recognition of safety protocols in the patient’s experience,” and “Safe care and the challenges in hospital care.” Conclusions: patient-professional interaction, communication, awareness of safety protocols, and the availability of the nursing team are factors that influence patients’ experience regarding the safety of their care during hospitalization.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores que pueden afectar la experiencia de los pacientes en relación con las medidas de seguridad en el entorno hospitalario. Métodos: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio se llevó a cabo con pacientes y sus familiares en un hospital del sur de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas utilizando la Técnica del Incidente Crítico entre enero y febrero de 2022. Los datos recolectados se sometieron a un análisis de contenido con la ayuda del software IRaMuTeQ. Resultados: participaron cinco pacientes, cuatro familiares y tres unidades paciente-familia. Surgieron las siguientes categorías: “Interacción paciente-profesional como componente de atención segura”, “Reconocimiento de protocolos de seguridad en la experiencia del paciente” y “Atención segura y los desafíos en la atención hospitalaria”. Conclusiones: la interacción paciente-profesional, la comunicación, el conocimiento de los protocolos de seguridad y la disponibilidad del equipo de enfermería son factores que influyen en la experiencia de los pacientes en cuanto a la seguridad de su atención durante la hospitalización.

RESUMO Objetivos: analisar os elementos que podem influenciar a experiência dos pacientes em relação às ações relacionadas à segurança do cuidado no ambiente hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com pacientes e familiares em um hospital do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com base na Técnica do Incidente Crítico, entre janeiro e fevereiro de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com apoio do software IRaMuTeQ. Resultados: participaram cinco pacientes, quatro familiares e três pacientes-famílias. Surgiram as categorias “Interação paciente-profissional como elemento do cuidado seguro”, “Protocolos de segurança identificados na experiência do paciente” e “O cuidado seguro e seus desafios na assistência hospitalar”. Conclusões: a interação paciente-profissional, a comunicação, a identificação de protocolos de segurança e a disponibilidade da equipe de enfermagem são elementos que influenciam a experiência dos pacientes em relação à segurança do cuidado durante a internação hospitalar.

The experience of working in the confrontation of Covid-19, amid tension, contradictions and impacts in the workers’ health constitutes the context of this research, with the objective of understanding the nursing work in the experience of frontline nurses against Covid-19, in Alagoas, Brazil. This is a qualitative research, using content analysis of the thematic oral histories of 6 nurses, who worked on the frontline in the cities of Arapiraca and Maceió, state of Alagoas, Brazil. The thematic categories emerging from the analysis were: devaluation; lack of physical structure and resources for work; precarious work bond; and the relationship between overload, illness, and wear and tear. It was found that these categories are encompassed by the term work precarization, previously established, but amplified in the pandemic, following the experience of nursing workers.

La experiencia de trabajar en el enfrentamiento de la Covid-19, en el medio de un proceso tenso, contradictorio, con repercusiones sobre la propia salud, constituye el contexto de esta investigación, con el objetivo de entender el trabajo de enfermería en la experiencia de enfermeros(as) de la línea de frente contra la Covid-19, en Alagoas, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa con análisis del contenido de las historias orales temáticas de 6 enfermeras que actuaron en la línea de frente en las ciudades de Arapiraca y Maceió, estado de Alagoas, Brasil. Las categorías temáticas que se destacaron en el análisis fueron: desvalorización, ausencia de estructura física y recursos para el trabajo, vínculo precario de trabajo y relación entre sobrecarga, ponerse enfermo y desgaste. Se constató que esas categorías componen lo que se ha denominado de precarización del trabajo, ya establecida anteriormente, pero amplificada en la pandemia, a ejemplo de la experiencia de las trabajadoras de enfermería.

A experiência de trabalhar no enfrentamento da Covid-19, em meio a um processo tenso, contraditório e com repercussões na própria saúde, constitui o contexto desta pesquisa, que tem o objetivo de entender o trabalho de Enfermagem na experiência de enfermeira(o)s da linha de frente contra a Covid-19, em Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com análise de conteúdo das histórias orais temáticas de seis enfermeiras que atuaram na linha de frente das cidades de Arapiraca e Maceió, estado de Alagoas, Brasil. As categorias temáticas que se destacaram na análise foram: desvalorização; ausência de estrutura física e de recursos para o trabalho; vínculo precário de trabalho; e relação entre sobrecarga, adoecimento e desgaste. Constatou-se que essas categorias compõem o que tem sido chamado de precarização do trabalho, já estabelecida anteriormente, mas amplificada na pandemia, a exemplo da experiência das trabalhadoras de Enfermagem.

Abstract The objective of this study was to compare the protein profile of the acquired enamel pellicle (AEP) formed in vivo in patients with or without gastroesophageal reflux disease (GERD), and with or without erosive tooth wear (ETW). Twenty-four volunteers were divided into 3 groups: 1) GERD and ETW; 2) GERD without ETW; and 3) control (without GERD). The AEP formed 120 min after prophylaxis was collected from the lingual/palatal surfaces. The samples were subjected to mass spectrometry (nLC-ESI-MS/MS) and label-free quantification by Protein Lynx Global Service software. A total of 213 proteins were identified, or 119, 92 and 106 from each group, respectively. Group 2 showed a high number of phosphorylated and calcium-binding proteins. Twenty-three proteins were found in all the groups, including 14-3-3 protein zeta/delta and 1-phosphatidylinositol. Several intracellular proteins that join saliva after the exfoliation of oral mucosa cells might have the potential to bind hydroxyapatite, or participate in forming supramolecular aggregates that bind to precursor proteins in the AEP. Proteins might play a central role in protecting the dental surface against acid dissolution.

ABSTRACT Throughout life, the lens produces new fibers arranged concentrically, which increase its anteroposterior diameter and weight, making its nucleus more compact and hardened. Hypermature cataract is an advanced stage of this fiber proliferation, which can trigger a variety of complications. Spontaneous rupture of the anterior lens capsule evolving with anterior displacement of the nucleus is a rare complication, with few cases published in the literature. We describe the case of a 68-year-old female patient, who presented spontaneous rupture of the anterior lens capsule with anterior displacement of the nucleus in the left eye, without a history of ocular trauma. The patient underwent phacoemulsification and clinical control of intraocular pressure, improving her condition.

RESUMO Ao longo da vida, o cristalino produz novas fibras dispostas de forma concêntrica, que aumentam seu diâmetro anteroposterior e peso, tornando seu núcleo mais compacto e endurecido. A catarata hipermadura é uma forma de progressão avançada dessa proliferação de fibras, que pode desencadear uma variedade de complicações. A ruptura espontânea da cápsula anterior do cristalino, evoluindo com deslocamento anterior do núcleo, é uma complicação rara e com poucos casos publicados na literatura. Descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino, 68 anos, que apresentou ruptura espontânea da cápsula anterior do cristalino com deslocamento anterior do núcleo em olho esquerdo sem histórico de trauma ocular. A paciente foi submetida à facoemulsificação do cristalino e ao controle da pressão intraocular, evoluindo com melhora do quadro clínico.